Morton-Neurom

Handchirurgie Ravensburg

Krankheitsbilder Fuß

Morton-Neurom

Unter Morton-Neurom (oft auch Morton-Neurinom genannt) versteht man eine Irritation von Nerven am Vorfuß.

Die Nerven für die Zehen verlaufen zwischen den Mittelfußknochen und spalten sich im Bereich der Grundgelenke in zwei Äste auf.
Ursachen für die Irritation können ein Spreizfuß mit Druckbelastung am Fußballen, aber auch sehr eng stehende Mittelfußknochen sein.
Veränderungen wie entzündete Schleimbeutel oder Rheumaknoten in diesem Bereich sowie eine vermehrte Belastung (z.B. häufiges, langes Laufen) und enges Schuhwerk sind andere mögliche Ursachen.

Der Patient verspürt Schmerzen am Vorfuß oder den Zehen, oft auch Gefühlsstörungen oder einschlafende Zehen. Beim Ausziehen der Schuhe tritt oft ein rascher Rückgang der Beschwerden ein.

Um die Diagnose zu sichern ist eine gründliche Untersuchung und Erfassung der Krankengeschichte erforderlich.
In manchen Fällen kann auch eine Kernspintomographie oder eine Testinfiltration mit Lokalanästhetikum zur Diagnosestellung erforderlich sein.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt in der Regel zunächst konservativ (ohne Operation). Entsprechend angepaßte Einlagen und lokale Einspritzungen oder Medikamente in Tablettenform bringen häufig eine Besserung. Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden muss eine Operation in Betracht gezogen werden.

Dabei kann der Nerv entweder nur freigelegt und vom Druck befreit werden (Neurolyse), bei bereits bestehenden Schädigungen des Nerven bringt meist nur eine Entfernung des veränderten Nerven (Neuromexstirpation) den gewünschten Erfolg.